La rottura di aneurisma dell’aorta addominale rappresenta un’emergenza medica potenzialmente letale, che richiede un riconoscimento rapido e un intervento tempestivo. Questo evento si verifica quando la parete dilatata dell’aorta si rompe, causando un’emorragia interna massiva.
In questo articolo esploreremo le cause, i sintomi tipici, le metodiche diagnostiche e le opzioni di trattamento per affrontare al meglio questa condizione critica.
Cos’è la rottura di aneurisma aorta addominale e quali sono le cause
L’aneurisma aorta addominale è una dilatazione patologica di un tratto dell’aorta nella zona addominale. La rottura si verifica quando la parete indebolita non riesce più a contenere la pressione del sangue, causando una lacerazione che porta a sanguinamento interno.
Le cause principali includono:
- Aterosclerosi e degenerazione della parete vascolare
- Ipertensione arteriosa non controllata
- Traumi o stress meccanici sull’aorta
- Infezioni o processi infiammatori della parete vascolare
La combinazione di questi fattori può favorire la formazione e la successiva rottura dell’aneurisma.
Sintomi e segni clinici della rottura di aneurisma aorta addominale
I sintomi spesso insorgono improvvisamente e includono:
- Dolore addominale intenso e persistente, spesso irradiato alla schiena
- Segni di shock emorragico: ipotensione, tachicardia, pallore
- Sensazione di svenimento o perdita di coscienza
- Massa pulsatile palpabile in addome (non sempre presente)
La presenza di questi segni richiede un’immediata valutazione medica d’urgenza.
Diagnosi della rottura di aneurisma aorta addominale: strumenti e tecniche
La diagnosi rapida è cruciale per salvare vite. Le tecniche principali includono:
- Ecografia addominale con Doppler: esame rapido e non invasivo, utile per identificare la presenza di aneurisma e segni di rottura
- Tomografia computerizzata (TC) con mezzo di contrasto: permette di visualizzare l’estensione della rottura e il versamento ematico
- Esami ematici: per valutare anemia e parametri vitali
- Monitoraggio emodinamico: indispensabile per la gestione clinica d’urgenza
Trattamento d’urgenza per la rottura di aneurisma aorta addominale
Il trattamento richiede un intervento immediato, spesso in ambiente chirurgico:
- Stabilizzazione emodinamica del paziente con fluidi e trasfusioni
- Intervento chirurgico aperto per la riparazione o sostituzione della porzione aortica rotta
- Tecniche endovascolari con posizionamento di stent-graft come opzione meno invasiva in casi selezionati
- Terapia intensiva post-operatoria per monitorare e gestire le complicanze
Il successo dipende dalla rapidità di intervento e dalla gravità del quadro clinico.
Prevenzione e fattori di rischio della rottura di aneurisma aorta addominale
La prevenzione è fondamentale per ridurre il rischio di rottura:
- Controllo rigoroso della pressione arteriosa
- Monitoraggio regolare degli aneurismi noti tramite imaging
- Stile di vita sano: dieta equilibrata, attività fisica, astensione dal fumo
- Trattamento delle patologie associate come aterosclerosi e ipercolesterolemia
Conclusioni
La rottura di aneurisma aorta addominale è una condizione di emergenza che richiede un riconoscimento rapido e un intervento multidisciplinare tempestivo. Grazie ai progressi nella diagnostica e nelle tecniche chirurgiche, è possibile migliorare significativamente la prognosi di questi pazienti.
Se sospetti la presenza di un aneurisma o manifesti sintomi sospetti, rivolgiti immediatamente a un centro specializzato per una valutazione approfondita.
